Padronanza del movimento: alla guida della pianificazione motoria e della prassia

La pianificazione motoria, nota anche come prassia, è alla base della nostra capacità di eseguire movimenti complessi che richiedono coordinazione, precisione ed esecuzione sequenziale. Questa capacità permette agli individui di affrontare le sfide quotidiane, dalle attività più semplici come vestirsi a quelle più complesse, come partecipare a competizioni sportive. Di seguito, spiegheremo brevemente cos'è la prassia, le sue componenti, le principali difficoltà e come può essere supportata attraverso approcci terapeutici.

Che cos'è la prassi?

La prassia è un'abilità cognitivo-motoria che implica la pianificazione, la sequenza e l'esecuzione di movimenti con uno scopo specifico. I processi fondamentali includono:

• Ideazione: Sviluppare un'idea su cosa e come agire. L'ideazione implica il processo cognitivo di riconoscimento dello scopo di un'attività e di identificazione degli strumenti e delle strategie necessari per la sua esecuzione (Ayres, 1989). Include la consapevolezza del potenziale dell'ambiente e degli oggetti e la formazione di un piano d'azione interno (Iveković, 2013). L'ideazione è fondamentale per avviare qualsiasi attività in quanto fornisce le basi per tutti i passaggi successivi.

• Pianificazione motoria: selezione dei movimenti appropriati per eseguire il compito. Ciò include la consapevolezza del corpo (schema somatosensoriale), la percezione spaziale e l'integrazione dei movimenti bilaterali per un'esecuzione fluida (Nikodem, 2019). La pianificazione motoria collega le informazioni sensoriali con l'attivazione muscolare per garantire una prestazione accurata e adattata (Ayres, 1989). Ad esempio, un bambino che intende prendere una palla deve stimare la distanza, posizionare correttamente la mano e coordinare i movimenti con i tempi.

• Esecuzione: Realizzazione delle azioni pianificate. Questa fase prevede l'azione fisica, durante la quale si riceve un feedback sul suo successo (Buxbaum & Kalénine, 2010). I meccanismi di feedback consentono aggiustamenti in tempo reale dei movimenti, mentre il feedforward garantisce l'anticipazione delle correzioni necessarie (Goldenberg, 2013). Un esempio di esecuzione potrebbe essere allacciare le scarpe con precisione dopo aver pianificato tutti i movimenti richiesti.

La prassia implica l'integrazione di varie regioni cerebrali, tra cui la corteccia frontale, parietale e motoria, nonché i gangli della base e il cervelletto (Plummer & Morris, 2003).

"La prassia è la capacità attraverso cui comprendiamo come usare le mani e il corpo in compiti come giocare con i giocattoli, usare oggetti come una matita o una forchetta, costruire con i mattoncini, riordinare una stanza o impegnarsi in varie attività." (Ayres, 1989)

Componenti della pianificazione motoria

La pianificazione motoria coinvolge diverse componenti che devono lavorare insieme per completare un'attività. Queste componenti includono:

1. La coordinazione è l'integrazione di vari movimenti in un insieme coeso. Richiede sinergia tra gruppi muscolari e tempismo preciso, soprattutto in attività che coinvolgono più parti del corpo (Nikodem, 2019).

2. Elaborazione sensoriale: questa fase coinvolge la percezione dello spazio e della posizione del corpo, che consente un'esecuzione accurata dei movimenti. Le informazioni propriocettive sono fondamentali per lo sviluppo dello schema somatosensoriale del corpo (Wilson et al., 2017).

3. Cognizione: Processi di pensiero che aiutano a organizzare e riflettere sulla prestazione. Gli aspetti cognitivi della prassi includono la comprensione del compito e l'identificazione degli ostacoli che devono essere superati (Goldenberg, 2013).

Questi componenti, nel loro insieme, consentono di compiere azioni complesse come assemblare puzzle, andare in bicicletta o utilizzare utensili.

Sfide nella pianificazione automobilistica

Gli individui con difficoltà prassiche possono trovarsi ad affrontare le seguenti sfide (Nikodem, 2019):

• Difficoltà nella sequenza dei movimenti, ad esempio durante la vestizione, dove non si riesce a seguire un ordine logico.

• Difficoltà a mantenere l'equilibrio , che possono portare a frequenti cadute durante il gioco o la camminata.

· Capacità limitata di valutare le relazioni spaziali, ad esempio, urtando contro i bordi dei mobili.

• Difficoltà nell'utilizzo di oggetti, come ad esempio la scrittura, in cui un bambino può avere difficoltà a impugnare correttamente una matita o ad applicare una pressione eccessiva sulla carta.

• Si riscontrano difficoltà nell'interazione con l'ambiente e con gli altri, tra cui l'incapacità di valutare le distanze quando si cerca di afferrare oggetti o problemi di coordinazione dei movimenti durante i giochi sociali.

Disturbi della prassia: aprassia

L'aprassia è un disturbo neurologico che impedisce l'esecuzione di movimenti appresi nonostante la conservazione della forza muscolare e della comprensione del compito. I principali tipi di aprassia includono:

· L'aprassia ideativa è una difficoltà nel comprendere la sequenza di azioni necessarie per completare un compito (Buxbaum & Kalénine, 2010). Ad esempio, una persona con questo tipo di aprassia potrebbe usare un pettine come spazzolino da denti o dimenticare l'ordine in cui indossare i vestiti.

• Aprassia ideomotoria: l'individuo sa cosa deve fare ma non riesce a eseguire i movimenti correttamente (Goldenberg, 2013). Ciò può manifestarsi come l'incapacità di salutare con la mano o di eseguire semplici gesti su comando.

• Aprassia costruttiva: difficoltà nell'organizzare le azioni nello spazio, come ad esempio assemblare puzzle (Plummer & Morris, 2003). L'individuo può avere difficoltà a impilare blocchi o a disegnare forme semplici come un quadrato.

• Aprassia orofacciale: incapacità di coordinare i movimenti necessari per il linguaggio (Ziegler & Wessel, 1996). Ad esempio, la persona può avere difficoltà a modellare la bocca per pronunciare determinate parole, anche se comprende ciò che vuole dire.

Sviluppo della pianificazione motoria nei bambini

Nello sviluppo infantile, la prassia gioca un ruolo cruciale nell'acquisizione di nuove abilità. I ​​bambini con disprassia evolutiva possono incontrare difficoltà nella scrittura, nel vestirsi o nel partecipare ad attività sportive. Un intervento precoce è essenziale per ottenere risultati migliori.

Quando si discutono gli approcci di intervento che possono essere di grande aiuto in questo ambito, è opportuno evidenziare i seguenti tre metodi:

1. Terapia occupazionale: si concentra sullo sviluppo di abilità funzionali attraverso esercizi mirati (Polatajko et al., 2001).

2. Attività sensomotorie: migliorano la propriocezione e la coordinazione (Wilson et al., 2017).

3. Approccio di integrazione sensoriale di Ayres: Sottolinea l'importanza di adattare le informazioni sensoriali per migliorare le abilità motorie (Ayres, 1989).

La pianificazione motoria e la prassia sono fondamentali per un funzionamento efficace nella vita quotidiana. Comprendere le loro componenti chiave e le relative difficoltà può aiutare i professionisti a fornire un supporto di qualità alle persone che incontrano problemi. L'applicazione di SENcastle e delle sue carte sensoriali contribuisce ulteriormente allo sviluppo delle abilità prassiche integrando stimoli individualizzati in attività che combinano elaborazione sensoriale e azioni motorie. Questa combinazione di stimolazione e gioco aiuta gli utenti a migliorare la coordinazione, la pianificazione e l'esecuzione delle attività quotidiane. Approcci terapeutici personalizzati in base alle esigenze individuali possono migliorare significativamente la qualità della vita di queste persone.

Riferimento

1. Ayres, J. (2002): Dijete i senzorna integracija. Naklada Slap, Zagabria.

2. Buxbaum, LJ, & Kalénine, S. (2010). Aprassia ideativa: una revisione. Brain Research, 1371, 134-147.

3. Goldenberg, G. (2013). Aprassia: il lato cognitivo del controllo motorio. Cortex, 49(10), 2518-2529.

4. Iveković, I. (2013): Utjecaj motorièkog planiranja, koordinacije i sukcesivnih sposobnosti. Hrvatski Športskomedicinski Vjesnik; 28, 99-107.

5. Nikodem, M. (2019): Poticanje motoričkih sposobnosti i samoregulacije kod djeteta s razvojnim odstupanjima. Sveučilište u Zagrebu. Facoltà di educazione e riabilitazione. Diploma di rad.

6. Plummer, P., & Morris, ME (2003). Aprassia costruttiva: basi comportamentali e neurali. Teoria e pratica della fisioterapia, 19(4), 213-223.

7. Polatajko, HJ, et al. (2001). Orientamento cognitivo alla prestazione occupazionale quotidiana (CO-OP): Parte II - Le prove. Terapia fisica e occupazionale in pediatria, 20(2-3), 83-106.

8. Wilson, PH, et al. (2017). Disturbo dello sviluppo della coordinazione e sua associazione con l'elaborazione sensoriale e il disturbo da deficit di attenzione e iperattività. Frontiers in Psychology, 8, 1327.

9. Ziegler, W. e Wessel, K. (1996): Tempistica del linguaggio nei disturbi atassici: produzione di frasi e articolazione rapida e ripetitiva. Neurologia, 47,1, 208-214.